獲得性血小板功能障礙的癥狀是什么？獲得性血小板功能障礙怎么治療？

　　獲得性血小板功能障礙是由于血小板功能的異常，可能是由于內源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改變了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遺傳性或獲得性的。
　　1、藥物因素：由于普遍使用影響血小板功能的阿司匹林，因而獲得性血小板功能異常很常見，不少其他藥物亦可引起血小板功能異常。
　　2、原發病影響：許多臨床疾病，如骨髓增生性疾病、骨髓異常增生性疾病、尿毒癥、巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤、肝硬化以及系統性紅斑狼瘡也可影響血小板功能。

　　獲得性血小板功能障礙的臨床表現較復雜。獲得性血小板功能障礙嚴重者可有嘔血、便血，極少數病人并發顱內出血，出現顱內高壓，甚至昏迷。

　　獲得性血小板功能障礙的臨床表現較復雜，主要的癥狀有：

　　一、藥物性免疫性血小板減少癥
　　出血癥狀發生前有潛伏期，短者可于服藥后數小時內發病，長者可數月后發病，一般5-10天，常伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。

　　二、其他免疫性血小板減少癥
　　患者表現為紫癜、鼻衄或女性月經過多、疲乏無力、面色蒼白、尿色加深，偶爾還可見腎臟受損征象，如高血壓、血尿、氮質血癥等，神經系統的癥狀甚少見。

　　三、常見的出、凝血性疾病
　　1、再生障礙性貧血與骨髓病性疾病：各種原因引起的再生障礙性貧血，都有巨核細胞減少、血小板的生成減少等特點。血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現，也可能是經過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復正常，血小板尚未得到恢復。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少，大多為腫瘤細胞損害巨核細胞，因此血小板生成減少。
　　2、理化因素抑制骨髓：理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時，血小板減少是常見的并發癥，或者直接毒害骨髓細胞，或者發生免疫反應。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷，患者表現為全血減少，但少數患者巨核細胞對射線的作用較敏感，因某些病人可只表現為血小板減少、巨核細胞減少。
　　3、選擇性抑制巨核細胞的因素：氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少，除產生血小板抗體的機理外，還抑制血小板的生成，而且后者更為重要，一般認為是藥理學的作用。患者表現為骨髓受抑，巨核細胞減少。
　　4、其他：雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少，乙醇可以抑制血小板生成，這是長期大量飲酒病人血小板減少的較常見的原因，臨床少有出血表現，停止飲酒后，血小板可恢復。

　　獲得性血小板功能障礙病因復雜，因此預防該病應從多方面入手。其預防措施如下：
　　1、積極參加體育活動，增強體質，提高抗病能力。
　　2、要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病，否則易于誘發或加重病情。
　　3、急性期或出血量多時，患者應臥床休息，限制活動，消除其恐懼緊張心理。
　　4、避免碰撞，以免引起出血。
　　5、血小板計數低于20×109/L時，要密切觀察病情變化，防止各種創傷與顱內出血。
　

　　獲得性血小板功能障礙主要是由于血小板減少引起的，檢查方法主要有：

　　一、出血時間(BT)測定
　　出血時間延長見于：
　　1、血管結構或功能異常：如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病等。
　　2、血小板數量異常：如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。
　　3、血小板功能異常：如血小板病、血小板無力癥。

　　二、阿司匹林耐量試驗
　　本試驗是診斷血管性假血友病的重要方法，因該病的輕型患者出血時間可仍正常，但服阿司匹林后出血時間可見延長。

　　三、毛細血管脆性試驗
　　新出血點超過10個為陽性，表示毛細血管脆性增加，可見于以下情況：
　　1、毛細血管壁異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、壞血病、感染性血管性紫癜。
　　2、血小板數量減少：如原發性或繼發性血小板減少性紫癜。
　　3、血小板功能缺陷性疾病：如血小板無力癥、血小板病、藥物和某些疾病引起血小板獲得性功能缺陷等。

　　獲得性血小板功能障礙的飲食注意事項包括適宜飲食和禁忌飲食，具體內容如下：

　　適宜飲食
　　飲食宜清淡，富于營養，易于消化。嘔血、便血者應進半流飲食。平時可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。

　　禁忌飲食
　　忌硬食及粗纖維食物；忌辛辣刺激食物。

　　由于獲得性血小板功能障礙的血小板減少是繼發性的，所以治療原發病很關鍵，常隨著原發病的好轉血小板計數得到相應的改善。